Die Seele stärken

Heilsame Wege gegen Ohnmacht und Angst

Herzrasen, Panikanfälle, Sucht oder Selbstverletzung: Solche Beschwerden rühren oft von extrem belastenden seelischen Erfahrungen her.

Wer ein Trauma erlebt und erlitten hat, will sich wieder geborgen fühlen und die Erinnerungen daran hinter sich lassen. Die gezielten Methoden der modernen Trauma-Therapie helfen Ihnen, neues Zutrauen zu entdecken. Körperübungen und Imaginationen stärken Ihren Körper und Ihre Seele.

An der Erfahrung wachsen

Die Autorinnen sind aufgrund ihrer jahrzehntelangen therapeutischen Praxis überzeugt: Menschen verfügen über erstaunliche Kräfte der Heilung und der Regeneration. Mit den Geschichten und Übungen dieses Buches kommen Sie Ihren eigenen Stärken auf die Spur. Sie helfen Ihnen, wieder gesund zu werden und gesund zu bleiben.

ISBN 978-3-8304-3423-8

Inhalt
1	Basiswissen
	Einleitung					9
	Was bedeutet Traumatisierung?					11
	Was sind traumatische Erfahrungen?					12
	Welche Traumata gibt es?					13
	Unsere Wertesysteme spielen eine Rolle					14
	Der soziale Kontext ist wichtig					15
	Welche Ereignisse können traumatisieren?					15
	Wie gehen wir mit einem Trauma um?					18
	Die Rolle unserer Bindungsmuster					19
	Die besondere Bindung an die Eltern					19
	Wir brauchen Schutz und Geborgenheit					19
	Frühgeborene erhielten oft nicht genug Liebe					20
	Wie kann ich meinem Baby Sicherheit geben?					20
	Wann entwickelt sich eine unsichere Bindung?					21
	Wie erkennt man das Bindungsmuster eines Kindes?					21
	Welche Schutz- und Risikofaktoren gibt es?					22
	Wie wirkt sich eine unsichere Bindung aus?					23
	Was sind Bindungsstörungen?					23
	Wie häufig sind Traumata?					25
	Traumata kommen oft vor					26
	Viele Menschen erholen sich von selbst					27
2	Reaktionen
	Welche Folgen hat ein Trauma?					29
	Was passiert im Körper?					30
	Akuter und chronischer Stress					31
	Traumatischer Stress					31
	Was geschieht im Gehirn?					32
	Bin ich traumatisiert?					36
	Anzeichen für traumatischen Stress					37
	Wie zeigt sich eine Traumafolgestörung?					38
	Gesunde Verarbeitung eines Traumas					41
	Fühlen Sie sich schuldig?					43
	Auch Schamgefühle kommen häufig vor					44
	Nicht bagatellisieren					44
3	Folgestörungen
	Wenn ein Trauma krank macht					47
	Posttraumatische Belastungsstörungen					48
	Die offizielle wissenschaftliche Definition					50
	Wie kann man die PTSD einordnen?					51
	Symptome der PTSD					53
	PTSD und Folgestörungen					55
	Dissoziative Störungen					57
	Was ist Dissoziation?					58
	Wann wird Dissoziation zur Störung?					59
	Wie werden Traumafolgestörungen diagnostiziert?					60
	Posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD)					60
	Weitere Störungsbilder					63
	Unterscheidung der Störungsbilder					66
4	Traumaltherapie
	Welche Behandlung Ihnen hilft					71
	Wie kann man Traumafolgestörungen behandeln?					72
	Psychotherapie					72
	Medikamentöse Behandlung					74
	Phasen der Traumapsychotherapie					77
	Traumakonfrontation bei einfacher PTSD					80
	Voraussetzung für Traumakonfrontation					80
	Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?					81
	Welche Therapieformen haben sich bisher bewährt?					82
	Vor- und Nachteile der Therapieverfahren					84
	Was Sie zusätzlich tun können					85
	Achten Sie auf schonenden Umgang					85
	Was sollten Sie für eine Therapie mitbringen?					86
	Was der Therapeut mitbringen sollte					87
	Übung: Distanzierungstechniken					88
	Traumakonfrontation bei komplexer PTSD					89
	Voraussetzungen, die Sie kennen sollten					89
	Der Nutzen der Traumakonfrontation wird oft überbewertet					90
	Das BASK-Modell					91
	Die Fähigkeit, sich »inneren Trost« zu geben					92
	Wann darf keine Traumakonfrontation erfolgen?					92
	Sorgen Sie für Ihre innere Sicherheit					94
	Welche Verfahren eignen sich zur Therapie der komplexen PTSD?					95
5	Selbsthilfe
	Umgang mit Folgestörungen					97
	Was hilft bei Angst und Panik?					98
	Fühlen Sie sich oft ängstlich und hilflos?					99
	Übung: Was Sie bei Angst tun können					100
	Wenn Sie Panik haben					101
	Selbstmanagement und Selbstberuhigung					101
	Übung: Was Sie bei Panik tun können					102
	Wenn die Therapie verdrängte Erinnerungen aufwühlt					103
	Panik als Schutz gegen Dissoziation (und Erinnern)					104
	Was tun bei Dissoziation?					106
	Woran erkennen Sie, dass Sie dissoziieren?					106
	Übung: Selbstbeobachtung bei Dissoziation					108
	Dissoziative Amnesie					108
	Übung: Was Sie tun können, wenn Sie in dissoziative Zustände geraten					110
	Was Sie tun können, wenn Ihnen Gefühle Angst machen					111
	Was hilft noch?					112
	Was Ihr Körper braucht					112
	Hilfreicher Umgang mit Schmerzen					113
	Wie kann ich mit meiner Sucht umgehen?					114
	Hilfe bei Selbsttötungsgedanken und -versuchen					118
	Verletzen Sie sich selbst?					119
	Leiden Sie unter einer Essstörung?					120
	Antworten auf häufig gestellte Fragen					123
	Wie kann ich verhindern, dass ich eigene Traumatisierungen weitergebe?					123
	Wann soll ich therapeutische Hilfe suchen?					124
	Woran erkennt man eine gute Traumatherapeutin?					125
	Bin ich verrückt, wenn ich eine dissoziative Störung habe?					126
	Wie gehe ich mit Gewaltphantasien um?					127
	Übung: Tresorübung und Wutraum					128
	Trauma und Partnerschaft					129
	Was tun, wenn beide Partner traumatisiert sind?					129
	Was tun, wenn »nur« ein Partner betroffen ist?					130
	Was tun, wenn Ihr Partner bzw. Ihre Partnerin Sie aktuell traumatisiert?					131
	Wieder gesund werden					133
	Nutzen Sie Ihre Ressourcen					134
	Übung: Erstellen Sie Ihre persönliche Ressourcenliste					135
	Was kann man unter Ressourcenorientierung verstehen?					135
	Versuchen Sie, selbstbestimmt zu leben					136
	Finden Sie Ihre eigene »innere Wahrheit«					137
6	Leben
	Achten Sie auch auf Erfreuliches					138
	Zwei Geschichten zum Mut machen					138
	Wie Ihre Imagination Ihnen helfen kann					140
	Astrid Lindgrens Geschichten beflügeln die Phantasie					142
	Sich selbst unterstützen					147
	Übung: Übung zu einer belastenden Alltagssituation					148
	Nutzen Sie Ihre Vorstellungskraft					148
	Die positiven Seiten fördern					150
	Übung: Wann haben Sie Flow-Zustände?					151
	Übung: Dankbarkeitstagebuch					152
	Gönnen Sie sich Vergnügungen und Belohnungen					152
	Fördern Sie Ihre Achtsamkeit					153
	Übung: Ein achtsamer Spaziergang					154
	Der Nutzen von bewusstem Denken					154
	Pessimismus und Optimismus					155
	Übung: Kognitive Stabilisierung für gesündere Einstellungen sorgen					156
	Die sechs wichtigsten Tugenden					156
	Übung: Welches sind Ihre größten Stärken?					157
	Übung: Emotionale Stabilisierung - für gute Gefühle sorgen					158
	Die Opferrolle verlassen					159
	Pro-aktiv sein					159
	Von innen nach außen					160
	Übung: Mein wertvoller Tag heute					162
	Imagination als heilsame Kraft					165
	Durch ein Trauma wachsen					171
	Das Trauma als Wende im Leben					172
	Menschen verfügen über erstaunliche Heilungskräfte					173
	Haben Traumata Sinn?					174
	Service					176
	Empfehlungen zum Weiterlesen					176
	Wo Sie Hilfe finden					177
	Wenn Sie Gewaltopfer sind					177
	Fachgesellschaften					178
	Stichwortverzeichnis					180
	Impressum					182

Prof. Dr. med. Luise Reddemann ist Fachärztin für Psychotherapeutische Medizin und Psychoanalytikerin. Bis Ende 2003 leitete sie die Klinik für Psychotherapeutische und Psychosomatische Medizin am Evangelischen Johannes-Krankenhaus in Bielefeld. Dort entwickelte sie ihr erfolgreiches Behandlungsangebot für Menschen mit Traumafolge-Erkrankungen, das sie in zahlreichen Veröffentlichungen der Fachwelt wie auch Betroffenen vorgestellt hat. Wegen ihres Engagements für traumatisierte Frauen erhielt sie mehrere Auszeichnungen. Frau Dr. Reddemann gilt als eine der Pionierinnen der Traumatherapie in Deutschland.

Dr. med Cornelia Dehner-Rau war nach ihrem Medizinstudium in Würzburg Ärztin im Praktikum und Assistenzärztin an der Baar Klinik Donaueschingen, einer Klinik für Psychosomatik und Verhaltensmedizin. Seit 2001 arbeitet sie als Ärztin und Psychotherapeutin an der Klinik für Psychotherapeutische und Psychosomatische Medizin am Evangelischen Johannes-Krankenhaus in Bielefeld.

Einleitung

Mit diesem Buch richten wir uns an Menschen, die wissen oder vermuten, dass sie ein Trauma erlitten haben. Es soll helfen, sich über Trauma, Traumafolgen und die Möglichkeiten, mit Traumata fertig zu werden, zu informieren. Des Weiteren geben wir Informationen zur posttraumatischen Belastungsstörung und den Krankheitsbildern, die damit häufig gemeinsam auftreten.

Wir möchten auch Angehörigen und Freunden von Menschen mit Traumafolgestörungen Informationen und Hilfe zur Verfügung stellen. Wir wissen, dass etwa ein Drittel der Menschen, die traumatische Erfahrungen machen, damit im Lauf der Zeit fertig werden, ohne krank zu werden. Dies halten wir für wichtig und bedenkenswert. Von diesen Menschen kann man nämlich lernen. Wir möchten die Leserin/den Leser anregen, sich die eigenen Selbstheilungskräfte bewusster zu machen und zu prüfen, inwieweit diese - falls nötig neben einer Therapie - genutzt werden können.

Traumatische Erfahrungen zeichnen sich ganz besonders dadurch aus, dass man sich hilflos und ohnmächtig fühlt. Daher möchten wir Sie, die Leserin/den Leser, ermutigen, sich im Fall einer Therapie Behandlerinnen zu suchen, die Sie partnerschaftlich behandeln. Eine gute Therapie erkennt man daran, dass man nicht Sie ändern will, sondern Ihnen hilft, Ihre Probleme zu bewältigen. Wir werden Hinweise zur Traumatherapie geben. Schließlich soll es auch darum gehen, wie man trotz schwerer Belastungen oder gerade ihretwegen wachsen kann.

Traumatische Erfahrungen fordern uns heraus, alles einzusetzen, was wir zur Verfügung haben, um zu heilen. Wir werden Ihnen daher verschiedenste Möglichkeiten der Selbsthilfe und der Therapie aufzeigen. Wir raten sehr dazu, sich Zeit zu lassen, das herauszufinden, was wirklich zu einem passt.

Prof. Dr. med. Luise Reddemann
Dr. med. Cornelia Dehner-Rau Bielefeld, im Herbst 2007