GESUNDHEITSFORSCHUNG

Männergesundheit ist innerhalb der Gesundheitswissenschaften ein vergleichsweise junges Thema, das von verschiedenen Fachdisziplinen mit jeweils unterschiedlichen Schwerpunkten und Sichtweisen behandelt wird. Trotz seiner Relevanz für die Gesundheitsthematik wie für die Geschlechterforschung insgesamt entwickelt sich erst allmählich ein gesellschaftliches Interesse und eine fachübergreifende Diskussion.

Der vorliegende Band zeigt die Breite der gegenwärtigen Diskussion auf und gibt damit eine gute Einführung in das Thema. Die aus der Vielzahl der Blickrichtungen resultierende Heterogenität des Bandes ist ein Spiegelbild des Männergesundheitsdiskurses, der wichtige Impulse oft auch aus der Praxis der Männer- und jungenarbeit bezieht. Die Themen reichen von spezifisch männlichen Erkrankungen, medizinischen Problemlagen und Behandlungsoptionen über Fragen männerspezifischen Verhaltens und Angeboten zur Gesundheitsförderung bis hin zu Konsequenzen für den gesellschaftlichen Geschlechterdiskurs und politische Forderungen. Die Struktur des Bandes orientiert sich dabei an wichtigen Bezügen, die auch die Männergesundheitsdiskussion insgesamt strukturieren: Männer in ihrer Verortung im Lebenslauf, Männer in ihrer Beziehungsgestaltung, in ihrer Arbeitswelt und Männer als gesellschaftliche Akteure.

ISBN 978-3-7799-1149-4

Inhalt
Matthias Stiehler, Theodor Klotz
Einführung: Eine differenzierte Sicht auf das Geschlechterverhältnis durch die Männergesundheitsdiskussion						9
Theodor Klotz
Männergesundheit in der Medizin						16
Martin Dinges
Historische Forschung und die aktuelle Diskussion zur Männergesundheit						24
Gesundheit und Krankheit im Lebenslauf
Lothar Böhnisch, Gerd Stecklina
Männliche Sozialisation und Gesundheit						36
Klaus Hurreimann
Gesundheits- und Entwicklungsprobleme von jungen Männern						49
Gunter Neubauer
Macht die Schule Jungen gesund?						60
Stefan Beier
Gesundheitsverhalten und Gesundheitsförderung bei Männern						75
Martin Merbach, Manfred Beutel, Elmar Brähler
Gesundheit im Alter						90
Markus Schubert, Friedrich Jockenhövel
Hormonsubstitution und Anti-Aging-Medizin						104
Männer in Beziehungen
Matthias Stiehler
Männer in Partnerschaft						123
Kurt Starke
Männer und ihre Sexualität						138
Udo R. Bermes, Frank Sommer
Männerkrankheiten						152
Ralf Ruhl
Väter und ihre Gesundheit						166
Gerhard Amendt
Gesundheit und Scheidung als Teil des Geschlechterarrangements						174
Leistung und Leben
Stefan Reuyß, Karsten Kassner
Männer zwischen Arbeitsplatz und Krankenbett						186
Manfred Wolfersdorf
Psychische Erkrankung und männliches Geschlecht						198
Nicole Baake, Frank Sommer
Männergesundheit und Sport						209
Männergesundheit in der Gesellschaft
Hans-Joachim Lenz
Gewalt gegen Männer im Fokus der Männergesundheit						220
Haydar Karatepe
Gesundheit von männlichen Migranten						232
Theodor Klotz
Präventive Ansätze in der geschlechtsspezifischen Medizin						242
Frank Omland
Männer, Gesundheit, Selbsthilfe						253
Alexander Bentheim, Andreas Haase
Männergesundheit und Gender Mainstreaming						261
Hans-Joachim Maaz
Eine neue Männlichkeit braucht das Land						271
Matthias Stiehler
Männergesundheit in der Gesellschaft						280
Die Autorinnen und Autoren						287

Die Autorinnen und Autoren

Prof. em. Dr. phil. Gerhard Amendt, Leiter des Instituts für Geschlechter- und Generationenforschung, Universität Bremen,

Dr. med. Nicole Baake , Institut für Männergesundheit, Klinik und Poliklinik für Urologie, Univerisätsklinikum Hambug-Eppendorf,

Dipl. Soziologe Stefan Beier , Freiberuflicher Männerbildner, Körper- und Bewegungstherapeut, Gendertrainer bei gender Werk, Berlin,

Dipl.-Päd. Alexander Bentheim , Publizist und Herausgeber "Switchboard. Zeitschrift für Männer und Jungenarbeit" sowie freiberuflicher Projektentwickler und Genderberater in Hamburg,

Dr. med. Udo R. Bermes , Facharzt für Urologie, Männerarzt (cmi), Eigene Praxis in Wiesbaden,

Prof. Dr. med. Manfred Beutel , Direktor der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie am Klinikum der Johannes Gutenberg-Universität Mainz,

Prof. Dr. rer. biol. hum. Elmar Brähler , Leiter der Selbständigen Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie an der Medizinischen Fakultät der Universität Leipzig,

Prof. Dr. rer. soc. habil. Lothar Böhnisch , Professor für Sozialpädagogik der Lebensalter, TU Dresden, Fakultät Erziehungswissenschaften, Institut für Sozialpädagogik, Sozialarbeit und Wohlfahrtswissenschaften,

Prof. Dr. phil. Martin Dinges , stellvertretender Leiter des Instituts für Geschichte der Medizin der Robert Bosch Stiftung Stuttgart,

Andreas Haase , Vermessungsingenieur, Herausgeber, "Switchboard. Zeitschrift für Männer und Jungenarbeit", freiberuflicher Gendertrainer und -berater, Organisationsberater und Coach in Detmold,

Prof. Dr. rer. soc. Klaus Hurreimann , Diplomsoziologe, Prof. für Sozial- und Gesundheitswissenschaften an der Universität Bielefeld,

Prof. Dr. med. F. Jockenhövel , Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin, Evangelisches Krankenhaus Herne,

Haydar Karatepe , Allgemeinmediziner, Männerarzt (cmi), Eigene Praxis in Frankfurt am Main,

Dipl.-Soz. Karsten Kassner , Sowi-Tra - Institut für sozialwissenschaftlichen Transfer, Berlin,

Prof. Dr. med. Theodor Klotz , MPH, Arzt für Urologie, Anrologie, Medikamentöse Tumortherapie, Gesundheitswissenschaftler, Chefarzt der Klinik für Urologie, Andrologie und Kinderurolgie Weiden,

Diplom-Sozialwirt Hans-Joachim Lenz, Selbständige Tätigkeit innerhalb von "Forsche Männer & Frauen", Büro für Beratung, Bildung, Forschung,

Dr. med. Hans-Joachim Maaz , Chefarzt der Klinik für Psychotherapie und Psychosomatik im Diakoniekrankenhaus Halle,

Dr. rer.med. Martin Merbach, Dozent am Evangelischen Zentralinstitut für Familienberatung Berlin und Gastwissenschaftler an der Medizinischen Fakultät der Universität Leipzig,

Dipl.Päd. Dipl. Theol. Gunter Neubauer , Geschäftsführender Gesellschafter des Sozialwissenschaftlichen Instituts Tübingen - SOWIT,

Dipl. Soz.-päd. Frank Omland , Selbsthilfeberater in der Kontakt- und Informationsstelle für Selbsthilfegruppen (KISS) in Hamburg-Altona,

Dipl.-Soz. Stefan Reuyß , Sowi-Tra - Institut für sozialwissenschaftlichen Transfer, Berlin,

Ralf Ruhl , MA, Redakteur bei "spielen und lernen", verantwortlich für das Väterdossier, langjähriger Chefredakteur der Väterzeitschrift "paps",

Dr. med. Markus Schubert , Oberarzt der Klinik II und Poliklinik für Innere Medizin der Universität zu Köln,

Prof. Dr. med. Frank Sommer , Institut für Männergesundheit, Klinik und Poliklinik für Urologie, Univerisätsklinikum Hambug-Eppendorf,

Prof. Dr. habil. Kurt Starke , Leiter der Forschungsstelle Partner- und Sexualforschung Leipzig,

Dr. phil. Gerd Stecklina, Wissenschaftlicher Mitarbeiter, TU Dresden, Fakultät Erziehungswissenschaften, Institut für Sozialpädagogik, Sozialarbeit und Wohlfahrtswissenschaften,

Dr. phil. Matthias Stiehler , Theologe, Erziehungswissenschaftler, Psychologischer Berater, Mitarbeiter im Gesundheitsamt Dresden, Vorsitzender des Dresdener Instituts für Erwachsenenbildung und Gesundheitswissenschaft e.V.,

Prof. Dr. med. Manfred Wolfersdorf , Ärztlicher Direktor des Bezirkskrankenhauses Bayreuth,

Geleitwort

Die Frauengesundheitsforschung hat in Deutschland inzwischen eine beachtliche Tradition, doch von der Männergesundheitsforschung lässt sich das leider nicht sagen. Nur in wenigen Ansätzen wurden in der faktisch durch männliche Wissenschaftler dominierten medizinischen und gesundheitswissenschaftlichen Forschung bis in die 1980er Jahre hinein die spezifischen Gesundheitsprobleme von Männern zum Thema. Eine soziale Männerbewegung, die auch nur annäherungsweise mit den kritischen feministischen Impulsen der Frauenbewegung zu vergleichen wäre, hat es bis heute nicht gegeben. Deswegen wissen wir in der Bilanz erschreckend wenig über die Gesundheit des männlichen Geschlechts und die spezifischen Risiken für Krankheitsdynamiken.

Der vorliegende Band leistet einen Beitrag zum Schließen dieser Lücke. Die Herausgeber haben dabei gezielt auf eine Mischung von Beiträgen aus der Praxis der gesundheitlichen Arbeit mit Männern und aus der entsprechenden wissenschaftlichen Forschung gesetzt. Hierdurch ist eine anregende Mischung von Beiträgen entstanden, die zum einen über neue Ergebnisse der männerspezifischen Gesundheitsforschung berichten, zum anderen auf die Konsequenzen solcher Erkenntnisse für die praktische Arbeit in verschiedenen Versorgungssektoren hinweisen. Die besondere Betonung des Praxisaspektes ist eine Stärke des vorliegenden Bandes. Bekanntlich ist es sehr schwierig, Männer in die ärztliche und psychologische, seelsorgerische und soziale Beratung und Hilfe zu ziehen, weil sie hohe Barrieren zum Aufsuchen dieser Unterstützungsstrukturen haben. Männer äußern weniger Beschwerden als Frauen, klagen weniger und gehen seltener zu den medizinischen Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen. Sie haben teilweise geradezu Angst vor den Gesundheitseinrichtungen und Beratungsstellen und fürchten um ihre Selbständigkeit, wenn sie einmal mit ihnen in Berührung gekommen sind. Die männlichen Ansprüche an die eigene Person, Probleme möglichst selbst und ohne fremde Hilfe zu lösen, Unwohlsein so lange wie möglich zu ertragen und die Kontrolle über die eigene Leistungsfähigkeit zu wahren, erschweren von der Kindheit bis in das hohe Alter hinein das Aufsuchen von informellen und auch formell-professionellen Unterstützungsleistungen.

Die Beiträge in diesem Band machen deutlich, wie stark solche Verhaltensmuster mit den tief verankerten Rollenbildern der Männer in unserem Kulturkreis zusammenhängen. Männer betrachten in der Regel ihre körperliche und psychische Grundausstattung als Instrument, um sich die soziale und physische Welt in ihrer ganzen Breite zu erschließen. Sie haben eine funktionalistische Sicht auf ihren Körper und treiben ihn zu Höchstleistungen wie eine Maschine, die sie mitunter auch bekämpfen und besiegen müssen. Hieraus ergeben sich spezifische Probleme für das Gesundheitsverhalten und Auswirkungen auf die Gesundheits-Krankheits-Bilanz. Sucht man nach Ursachen für diese Unterschiede weisen viele Spuren auf die geschlechtsspezifische Sozialisation: Männer gelten in unserer Gesellschaft als das starke Geschlecht, als gesund, leistungsfähig, machtvoll und überlegen. Hierdurch wird ein reflektives Verhältnis zu Körper und Psyche erschwert und gerät die Balance zwischen schädlichen Belastungen und schützenden Faktoren schnell in Gefahr. Die tief sitzenden Erziehungs- und Sozialisationsmuster sind seit Jahrzehnten institutionell verfestigt und kulturell abgesichert. Mit diesen Vorgaben muss sich jeder einzelne Mann arrangieren und auseinandersetzen. Die in unserem Kulturkreis bis in das hohe Erwachsenenalter hinein vorherrschende Vorstellung von der kollektiven Privilegiertheit des männlichen Geschlechtes macht es vielen Männern schwer, sich sensibel und einfühlsam mit eigenen gesundheitlichen Störungen und Beschwerden auseinanderzusetzen. Die kollektive Definition als das "überlegene Geschlecht" führt die Angehörigen dieses Geschlechtes in unangenehme und am Ende der Gesundheit abträgliche Zugzwänge der Selbstdarstellung und des Verhaltens.

Die Beiträge in dem Band machen deutlich, wie wichtig eine aktive Neuorientierung des Rollenbildes von Männern (und in Korrespondenz dazu des Rollenbildes von Frauen) heute ist. Die tief greifenden Veränderungen in Wirtschaft und Beruf mit ihrem Wandel der Qualifikationsanforderungen führen zu einem Neuzuschnitt von Ausbildung und Erwerbsarbeit und damit aller Komponenten, die für die Definition als "Mann" in unserer Gesellschaft von Bedeutung sind. Vieles deutet darauf hin, dass die Angehörigen des männlichen Geschlechtes auf diese Umbruchsituation schlecht vorbereitet sind.

Die beiden Herausgeber, die zum einen aus der sozial- und geisteswissenschaftlichen und zum anderen aus der biologisch-medizinischen Tradition stammen, haben in diesem Band spannende Texte zusammengebracht, die für einen Neuanstoß der Diskussion über Männlichkeit, männliches Rollenbild und männliche Gesundheit geeignet sind. Unter den Beiträgen sind viele mit provokativen Forderungen und Positionen. Ich hoffe sehr, dass auf diese Weise ein Impuls für eine intensive Debatte über das Selbstverständnis von Männern und die Wahrnehmung von Gesundheit und Gesundheitsstörungen des männlichen Geschlechtes gesetzt werden kann.

Klaus Hurreimann

Professor für Sozial- und Gesundheitswissenschaften

an der Universität Bielefeld