Jeder Wechsel ist auch eine Veränderung - und dadurch gleichsam eine neue Chance. Für Frauen - bei denen sich die Wechseljahre ankündigen, werden die Symptome des Älterwerdens und der Verlust der Fruchtbarkeit oft zu Auslösern einer Lebens- und Identitätskrise. Dass aber eben auch Chancen und Möglichkeiten in diesem Wechsel liegen, zeigt Eveline Daub-Amend in ihrem Ratgeber, der natürliche Wege zur Behandlung beinhaltet und zudem den Blick auf die seelischen Prozesse und Veränderungen richtet.

''Wechseljahre sind ein spezifisch weiblicher Vorgang, jedenfalls in ihrer biologischen Form. Mit dieser anthroposophisch orientierten Abhandlung macht die Autorin allen Frauen Mut, diese Lebensphase als Herausforderung und Neuanfang zu verstehen und den Umbruch bewusst in der eigenen biografischen Entwicklung zu verarbeiten. Neben Fragen der Ernährung werden u.a. auch Hormontherapie und Krebsrisiken behandelt.'' ZDF, Gesundheit für Frauen

Die Ratgeber
aus dem Hause Freies Geistesleben und Urachhaus

Jeder Wechsel ist auch eine Veränderung - und dadurch gleichsam eine neue Chance. Für Frauen - bei denen sich die Wechseljahre ankündigen, werden die Symptome des Älterwerdens und der Verlust der Fruchtbarkeit oft zu Auslösern einer Lebens- und Identitätskrise. Dass aber eben auch Chancen und Möglichkeiten in diesem Wechsel liegen, zeigt Eveline Daub-Amend in ihrem Ratgeber, der natürliche Wege zur Behandlung beinhaltet und zudem den Blick auf die seelischen Prozesse und Veränderungen richtet.

''Wechseljahre sind ein spezifisch weiblicher Vorgang, jedenfalls in ihrer biologischen Form. Mit dieser anthroposophisch orientierten Abhandlung macht die Autorin allen Frauen Mut, diese Lebensphase als Herausforderung und Neuanfang zu verstehen und den Umbruch bewusst in der eigenen biografischen Entwicklung zu verarbeiten. Neben Fragen der Ernährung werden u.a. auch Hormontherapie und Krebsrisiken behandelt.''

ZDF, Gesundheit für Frauen

Empfohlen von der ''Stiftung Gesundheit''!

Inhalt

Ein Wort zuvor.	9
Vorwort zur 3. Auflage.	11
Wechseljahre - ein biographischer Wendepunkt.	15

	Am Alten festhalten - oder neue Chancen ergreifen?	16
	Rhythmen in der Biographie.	17
	Wechseljahre als Häutungsprozess.	19

Wechseljahre als Abschied.

23

	Der weibliche Zyklus.	24
	Die Rolle der Hormone.	26
	Veränderung des Zyklus während der Wechseljahre.	27
	Das hormonelle Gleichgewicht kommt ins Wanken.	29
	Veränderungen im Hormonhaushalt.	30
	Der Verlust der Fruchtbarkeit.	31
	Verhütung in den Wechseljahren.	34

	Methoden der Zyklusmessung (Temperatur- und Schleimbeobachtung)	34
	Mechanische Verhütungsmittel	34
	Pille (Ovulationshemmer)	35
	Der Scheidenring (Nuvaring)	35
	Das Verhütungspflaster	36
	Hormonimplantat	36
	Die 3-Monats-Spritze	37
	Spirale, Intrauterinpessar (IUP)	37
	Hormonspirale	37
	Sterilisation, Eileiterdurchtrennung	38

	Partnerschaft und Sexualität.	39
	Sich seelisch anders fühlen.	41

Allgemeine Beschwerden und ihre Linderung.

45

	Wechseljahre sind keine Krankheit!	46
	Wenn der Körper aus dem Rhythmus kommt.	46
	Hitzewallungen.	47
	Herz-Kreislauf-Beschwerden.	49
	Schlafstörungen.	51
	Blutungsstörungen.	54
	Gelenkschmerzen.	55
	Haut und Haare.	57
	Gewicht und Figur.	60

Besondere Krankheitsneigungen.

63

Osteoporose.

64

	Was ist Osteoporose?	64
	Der gesunde Knochen	65
	Wann sind Veränderungen krankhaft?	67
	Ist eine Früherkennung möglich?	68
	Wie lässt sich eine Osteoporose diagnostizieren?	69
	Was kann zur Vorbeugung gegen Knochenschwund getan werden?	73
	Die Behandlung von Osteoporose	75

Bluthochdruck, Herzinfarkt, Schlaganfall.

79

	Die Rolle des ''Risikofaktors'' Stress	83
	Was kann ich zur Selbststärkung tun?	84
	Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen	85

Krebserkrankungen - die große Sorge beim Älterwerden.

86

	Was ist Krebs?	86
	Brustkrebs	88
	Verfahren in der Früherkennung	90
	Gebärmutterkörperkrebs	95
	Gebärmutterhalskrebs	95
	Eierstockskrebs (Ovarialkarzinom)	97
	Dickdarmkrebs	98

	Myome, Polypen, Wucherungen.	98
	Beckenboden- und Blasenschwäche.	100

	Stressinkontinenz	101
	Dranginkontinenz	102
	Kombinierte Stress- und Dranginkontinenz	102
	''... und was wird aus meinem Sexualleben?''	107

	Depressionen.	108

Behandlungsmöglichkeiten.

113

	Eigeninitiative und Selbsthilfe bei der Vorbeugung.	114
	Ernährung.	115
	Bewegung.	122
	Unkonventionelle Therapieansätze.	124

	Homöopathische Therapie	125
	Phytotherapie	126
	Weitere Naturheilverfahren	128
	Anthroposophische Therapie	128

Hormontherapie.

131

	Welche Hormonpräparate gibt es?	132
	Tabletten oder Dragees	133
	Pflaster	133
	Hormongel	134
	Hormonspray	134
	Hormoncremes und -zäpfchen	134
	Hormonspritzen	135
	Nebenwirkungen	135
	Hormontherapie, wenn alles andere nicht weiterhilft?	136
	Hitzewallungen	136
	Gelenkschmerzen	137
	Haut- und Haarprobleme	137
	Partnerschaft und Sexualität	138
	Blutungsstörungen	138
	Die häufigsten Fragen zur Hormontherapie	138

Wechseljahre als Aufbruch.

143

	Vorbereitung.	144
	Verwandlung.	144
	Neuland.	145

Anhang.	147
Zubereitung von Tees und Pflanzenauszügen.	148
Verzeichnis der Heilmittel und ihrer Ausgangsstoffe.	149
Adressen.	153
Weiterführende Literatur.	155
Register.	157
Quellen- und Bildnachweis.	160

Ein Wort zuvor

Plötzlich ist das Thema Wechseljahre in aller Munde. Seit mehreren Jahren gibt es eine Fülle von Neuerscheinungen auf dem Buchmarkt - Ratgeber, wissenschaftliche Veröffentlichungen, Lehrbücher - und natürlich auch Zeitschriftenartikel und Illustriertenbeiträge. Eigentlich könnte man sich über dieses neu erwachte Interesse an der ''Frau in den mittleren Jahren'' freuen, führte sie doch bisher in der Öffentlichkeit eher ein Schattendasein neben jugendlicher Schönheit, Frische und Leistungskraft.

Aber es entsteht ein ungutes Gefühl. Hinter all den vielen guten und gut gemeinten Ratschlägen, wie diese Lebensphase zu meistern sei, lässt sich eine einzige Schlussfolgerung erkennen, die sich immer deutlicher durchzusetzen scheint: Die Wechseljahre und die Zeit danach sind eine Hormonmangelkrankheit und bedürfen einer Behandlung. Dank entsprechender Therapien und positiver Lebenseinstellung sehen wir in den Werbebroschüren der Pharmaindustrie die jugendlich erhaltene 50-Jährige voller Spannkraft und Unternehmungslust.

Das angebliche öffentliche Interesse an diesem Lebensabschnitt entpuppt sich dabei als ein umfassendes Therapieangebot für alle Frauen ab 45 Jahren bis zum Lebensende. Das schafft Unbehagen und Unsicherheit, denn viele Frauen fühlen sich gesund oder jedenfalls nicht therapiebedürftig. Für andere hingegen bedeutet eine entsprechende Behandlung eine unendliche Erleichterung.

Wie verhält man sich nun zu und in diesem Lebensabschnitt? Ignorieren, behandeln, aushalten oder gestalten? Darüber ist eine breite und kontroverse Diskussion entstanden, die vermutlich noch lange währen wird. Sie lässt sich nämlich nicht von der Frage nach der Bedeutung der Wechseljahre im Leben einer Frau trennen, die nicht mehr nur aus medizinischer Sicht zu klären ist: Was für einen Sinn hat dieser biologische Vorgang im Leben einer Frau?

Die Suche nach neuen Antworten, Teilantworten oder möglichen Gesichtspunkten wird die Diskussion wesentlich beeinflussen. Es ist ein Unterschied, ob man in den Wechseljahren den Verlust von Fruchtbarkeit, Eierstocksfunktion und eine damit verbundene Krankheitsneigung sieht oder die Freiheit vom Menstruationszyklus, von biologischer Fruchtbarkeit und die Möglichkeit zu neuer Persönlichkeitsentwicklung. Entweder blicken wir zurück und möchten einen vergangenen Lebensabschnitt therapeutisch-künstlich verlängern, oder wir entwickeln eine neue Perspektive auf einer veränderten biologischen Grundlage.

In diesem Hinblick ist eine breite und kontroverse Auseinandersetzung sehr zu begrüßen. Sie wird von vielen weiteren Faktoren beeinflusst: dem Frauenbild in unserer Gesellschaft, der Rolle des Älterwerdens, des Wertes und der Würde des älteren Menschen, besonders der älteren Frau, Schönheitsidealen und Ängsten vor Alter, Gebrechlichkeit und Tod.

Wechseljahre sind ein spezifisch weiblicher Vorgang, jedenfalls in ihrer besonderen biologischen Form. Und er betrifft erwachsene, reife Frauen, die über Lebenserfahrung und Urteilskraft verfügen. Deshalb sollten in der Auseinandersetzung um diese Lebensphase auch die Frauen das Wort führen. An sie wende ich mich bevorzugt mit diesem Ratgeber, der nicht nur als umfassendes Hilfsangebot bei den unterschiedlichsten Beschwerden, sondern auch als Diskussionsbeitrag verstanden werden soll. Es finden sich darin Sachinformationen, die den heutigen Stand der medizinischen Forschung widerspiegeln. Therapievorschläge aus der herkömmlichen Medizin werden durch Anregungen aus unkonventionellen Therapierichtungen ergänzt. Ferner versuche ich, Ansatzpunkte und Gedanken zum Stellenwert der Wechseljahre in der biographischen Entwicklung der Frau zu verarbeiten, die stark von der Anthroposophie Rudolf Steiners impulsiert sind.

Wie Wechseljahre in unserer Gesellschaft betrachtet und behandelt werden, ist sehr stark von den betroffenen Frauen selbst abhängig. Deshalb sind Information, Diskussion und Meinungsbildung erforderlich. Dazu möchte ich als ''mittelalte'' Frauenärztin in erster Linie beitragen. Gleichzeitig möchte ich aber auch jüngere Frauen neugierig machen auf diese und noch spätere Lebensphasen. Selbstverständlich sind auch Männer in der Diskussion willkommen.

Vorwort zur 3. Auflage

Seit der ersten Auflage im Jahre 1999 hat sich der Diskussionsprozess um die Wechseljahre und das Älterwerden weiter differenziert. Strömungen und Bedürfnisse, die sich in Anti-aging, Pro-aging, Wellness und Inszenierungen der Körperlichkeit ausdrücken, haben zugenommen.

Seit der Veröffentlichung der amerikanischen Studien im Zusammenhang mit der Hormontherapie in den Wechseljahren (HERS, NHS, WHI) hat sich die öffentliche Meinung von einer vorher recht unkritischen Bejahung dieser Therapiemöglichkeit zu einer differenzierten und kritischen Betrachtung gewandelt. Die offiziellen Empfehlungen sind sehr zurückhaltend geworden, und es werden die Hormone nur noch so kurz und niedrig dosiert empfohlen, wie es geht. Die Entscheidung für oder wider eine solche Therapie wird sehr stark von den betroffenen Frauen selbst abhängig gemacht.

Ein neuer Trend in der Behandlung der Wechseljahrsbeschwerden hat sich etabliert: die Verwendung von sogenannten ''Phytoöstrogenen''. Der Rückgang der Hormon Verordnungen - ein erheblicher wirtschaftlicher Einbruch für die Pharmaindustrie - wurde durch eine Überschwemmung des Marktes mit Pflanzenöstrogenen in kürzester Zeit beantwortet.

Gleichzeitig erleben wir eine weitere problematische, gesellschaftliche Tendenz, in der spezifisch weibliche biologische Tatsachen wie die Menstruation und die damit verbundenen erlebbaren, rhythmischen Veränderungen als ''krankhaft'' beschrieben werden. Bei der Verhütung werden den jungen Mädchen sogenannte ''Langzeitcyclen'' empfohlen, bei der die Pille über mehrere Monate ohne Pause und entsprechend ohne Menstruation genommen wird. Es wird dauerhaftes Wohlbefinden ohne diese ''lästige'' Begleiterscheinung suggeriert. Laut angeblicher Umfragen sollen sich mindestens 40 % der jungen Mädchen durch die Menstruation im Wohlbefinden gestört fühlen.

Während also die älteren Frauen sich kritischer und individueller entscheiden, werden unsere Töchter in einer dauerhaften Medikalisierung durch Hormone manipuliert, durch die sie einen Bezug zu ihrer Weiblichkeit zu verlieren drohen.

Hier kommt uns älteren Frauen eine besondere Verantwortung im Umgang mit unserer Körperlichkeit, unserem Organismus und der Wertigkeit des Weiblichen zu.