Mit der Einführung des Beruhigungsmittels Thalidomid (Contergan) im Jahre 1957 nahm die folgenschwerste Arzneimittelkatastrophe des 20. Jahrhunderts ihren Lauf
In Deutschland wurden ungefähr 5.000 Kinder mit Conterganschäden geboren
Das 6. Jahrbuch des Deutschen Orthopädischen Geschichts- und Forschungsmuseums ist der Geschichte und den Folgen der Contergankatastrophe gewidmet. Im Mittelpunkt stehen die betroffenen Menschen. Wie haben sie ihr Schicksal bewältigt? Welchen Beitrag leisteten dabei die Orthopäden und die Orthopädietechnik? Welchen Einfluss hatte Contergan auf die Entwicklung der Rehabilitation? Wie gut ist die Integration der Menschen mit Conterganschäden gelungen
Wissenschaftlich ausgewiesene Spezialisten, darunter auch "Zeitzeugen", die bereits zum Zeitpunkt der Entdeckung der Nebenwirkungen beruflich aktiv zur Aufklärung der Genese der Thalidomidschädigung und der Rehabilitation der Conterganopfer beitrugen, beantworten diese Fragen. TOC:Individuelle und gesellschaftliche Umgangsweisen mit fehlgebildeten Kindern in historischer Perspektive.- Die bildliche Darstellung der menschlichen Fehlbildungen in der Geschichte.- Contergan - zur Geschichte einer Arzneimittelkatastrophe.- Die Contergankatastrophe - Reaktionen von Politik und Staat.- Die embryotoxische Wirkung des Thalidomid und das Fehlbildungsmuster der Dysmelie.- Möglichkeiten und Grenzen der Versorgbarkeit thalidomidinduzierter Gliedmaßenfehlbildungen.- Entstehung und Aufgabe der Stiftung "Hilfswerk für behinderte Kinder".- Die Rehabilitation der Kinder mit Conterganschädigungen und ihr Einfluss auf die Entwicklung der Rehabilitationswissenschaften.- Arzneimittelsicherheit und Arzneimittelgesetzgebung in der Bundesrepublik.- Ethische Aspekte der Contergankatastrophe und ihre Wirkungen bis in die Gegenwart.- Thalidomid - eine Option für die Zukunft?

DEUTSCHES ORTHOPÄDISCHES GESCHICHTSUND FORSCHUNGSMUSEUM

Die Contergankatastrophe - Eine Bilanz nach 40 Jahren

Jahrbuch Band

ADRESSE

Deutsches Orthopädisches Geschichts- und Forschungsmuseum Orthopädische Universitätsklinik Stiftung Friedrichsheim Marienburgstraße 2 60528 Frankfurt/Main Telefon 069/6705-377 e-mail

ÖFFNUNGSZEITEN

Mittwoch 10.00-12.00 Uhr und nach Vereinbarung.

Mit der Einführung des Beruhigungsmittels Thalidomid (Contergan) im Jahre 1957 nahm die folgenschwerste Arzneimittelkatastrophe des 20. Jahrhunderts ihren Lauf.

Das 6. Jahrbuch befasst sich mit der Geschichte und den Folgen der Contergankatastrophe. Im Mittelpunkt stehen die betroffenen Menschen. Wie haben sie ihr Schicksal bewältigt? Welchen Beitrag leistete dabei Orthopädie und Orthopädie technik? Welchen Einfluss hatte Contergan auf die Entwicklung der Rehabilitation? Wie gut ist die Integration der Menschen mit Conterganschäden gelungen? Wissenschaftlich ausgewiesene Spezialisten, darunter auch »Zeitzeugen«, die bereits zum Zeitpunkt der Entdeckung der Nebenwirkungen beruflich aktiv zur Aufklärung der Genese der Thalidomidschädigung und der Rehabilitation der Conterganopfer beitrugen, beantworten diese Fragen.

BEREITS ERSCHIENEN

Jahrbuch Band 1 Museumskatalog

Jahrbuch Band 2

Geschichte operativer Verfahren an den Bewegungsorganen

Jahrbuch Band 3

Geschichte konservativer Verfahren an den Bewegungsorganen

Jahrbuch Band 4 Geschichte der Grenzgebiete der Orthopädie

Jahrbuch Band 5

Erst- und Frühbeschreibungen orthopädischer Krankheitsbilder

ISBN 3-7985-1479-8

Inhaltsverzeichnis
1	Die Contergankatastrophe - ein Überblick
	1.1	Contergan - zur Geschichte einer Arzneimittelkatastrophe				3
		C.FRIEDRICH
	1.2	Die Contergan-Epidemie Ein Beispiel für das Versagen von Staat, Ärzteschaft und Wissenschaft?				13
		K.-D.THOMANN
	1.3	Die Rolle der Ärzteschaft bei der Aufklärung der Contergannebenwirkungen und die Auswirkung auf die deutsche Arzneimittelgesetzgebung				33
		B.MÜLLER-OERLINGHAUSEN
	1.4	Die Entstehung und Aufgabe der Stiftung "Hilfswerk für behinderte Kinder"				39
		St.BREUER
2	Fehlbildungen in der Geschichte
	2.1	Schrecken - Neugier - Wissen: Individuelle und gesellschaftliche Umgangsweisen mit fehlgebildeten Kindern in historischer Perspektive				51
		K.STUKENBROCK
	2.2	Die bildliche Darstellung menschlicher Fehlbildungen in der Geschichte				63
		D.WESSINGHAGE
3	Die Verursachung von Gliedmaßenschädigungen durch Thalidomid: Medizinische Grundlagen
	3.1	Das Fehlbildungsmuster der Thalidomid-bedingten Dysmelie				75
		H.-G.WILLERT
	3.2	Understanding Thalidomide as a Neural Crest Poison				85
		J.MCCREDIE
4	Die Rehabilitation der Contergangeschädigten
	4.1	Möglichkeiten und Grenzen der Versorgbarkeit thalidomidinduzierter Gliedmaßenfehlbildungen am Beispiel der Technischen Orthopädie Münster				97
		D.GISBERTZ,H.-H.WETZ,U.HAFKEMEYER
	4.2	Die radiale Klumphand - Stigma oder funktionelle Notwendigkeit				105
		G.NEFF
	4.3	Prothetische Versorgung Contergangeschädigter				111
		J.KREUZINGER,C.RUHE
	4.4	Die Rehabilitation der Kinder mit Conterganschädigungen und ihr Einfluss auf die Entwicklung der Rehabilitationswissenschaften				115
		K.-A.JOCHHEIM
5	Thalidomid - ein künftiges Arzneimittel?
	5.1	Thalidomid - eine Option für die Zukunft?				121
		R.NAUMANN
	5.2	Ethische Überlegungen zur Contergankatastrophe und zur Wiedereinführung von Thalidomid				129
		G.MAIO
6	Varia
	6.1	Aufstieg und Niedergang der mediko-mechanischen Institute nach G. Zander im frühen 20. Jahrhundert in Deutschland				137
		M.A.RAUSCHMANN,M.KONRAD,D.VON STECHOW,K.D.THOMANN
	6.2	Aufstieg und Niedergang der Zander-Institute in den Niederlanden um 1900				149
		T.J.A.TERLOUW

PD Dr. med. MICHAEL A. RAUSCHMANN Orthopädische Universitätsklinik Stiftung Friedrichsheim Marienburgstr. 2, 60528 Frankfurt

Prof. Dr. med. KLAUS-DIETER THOMANN

Arzt für Orthopädie, Rheumatologie und Sozialmedizin Institut für Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin J. Gutenberg-Universität Mainz Am Pulverturm 13, 55131 Mainz

Prof. Dr. med. LUDWIG ZICHNER Ärztlicher Direktor der Orthopädischen Universitätsklinik Stiftung Friedrichsheim Marienburgstr. 2, 60528 Frankfurt

Vorwort

Mit der Einführung des Beruhigungsmittels Thalidomid (Contergan) im Jahre 1957 nahm die folgenschwerste Arzneimittelkatastrophe des 20. Jahrhunderts ihren Lauf. Thalidomid hatte nicht nur bleibende Auswirkungen auf den Arzneimittelmarkt, die durch das Präparat hervorgerufenen Behinderungen stellten Ärzte und insbesondere Orthopäden vor bisher unbekannte Herausforderungen. Die Hoffnungen ruhten anfänglich vor allem auf dem mechanischen Ersatz der fehlenden Gliedmaßen. Das Gesundheitsministerium förderte mit Nachdruck orthopädietechnische Forschungsprojekte. Trotz hoher finanzieller Zuschüsse entsprachen die Ergebnisse nicht den Erwartungen. Die heranwachsenden Kinder fühlten sich durch die Prothesen für die oberen Extremitäten behindert und nutzten stattdessen die ihnen verbliebenen Funktionen. Mit ihren Füßen ersetzten sie die fehlenden Hände. Ärzte, Orthopädietechniker und Physiotherapeuten mussten ihre Vorstellungen überdenken und entwickelten gemeinsam mit den heranwachsenden Kindern und ihren Eltern neue Konzepte.

Contergan beeinflusste nicht nur die Medizin, es wurde zu einem Kristallisationspunkt vielfältiger Auseinandersetzungen und Veränderungen. Die deutsche Zulassungspraxis für Arzneimittel und der Einfluss der pharmazeutischen Industrie wurden in der Öffentlichkeit kritisch diskutiert, ethische Fragen gewannen an Bedeutung, die betroffenen Familien übten öffentlichen Druck aus und die Herstellerfirma Grünenthal musste sich einem Prozess stellen. 1972 wurde die öffentliche Stiftung "Hilfswerk für behinderte Kinder" ins Leben gerufen, die Entschädigungen an die betroffenen Personen zahlt.

Die sechste Tagung des Deutschen Orthopädischen Geschichts- und Forschungsmuseums war der Geschichte und den Folgen der Contergankatastrophe gewidmet.

An der Veranstaltung nahmen ungefähr einhundert Personen teil. Im Mittelpunkt standen die betroffenen Menschen. Der thematische Bogen des Symposiums war weit gespannt, die Referentinnen und Referenten widmeten sich dem gesellschaftlichen Umgang von Menschen mit Behinderungen aus historischer Sicht, der Chronologie der Einführung des Arzneistoffes Thalidomid, der Geschichte der Contergankatastrophe, den pharmakologischen und naturwissenschaftlichen Aspekten der Wirkung des Arzneistoffes, orthopädischen Fragestellungen und den sozialen Folgen. Abschließend wurde der mögliche Neueinsatz von Thalidomid aus internistischer und medizinethischer Sicht kritisch beleuchtet. Einen wichtigen Stellenwert nahmen die Berichte der Betroffenen ein.

Die Diskussion um die Bewältigung der Contergankatastrophe und die Rolle der Firma Grünenthal wurden zum Teil mit Heftigkeit geführt. Die Teilnehmer waren auch emotional betroffen¹ , ihnen wurde bewusst, dass sich das Thema "Contergan" nicht ausschließlich theoretisch begreifen lässt. Durch die Nebenwirkungen dieses Arzneimittels wurden Menschen geschädigt, die bis heute täglich durch ihre Behinderung herausgefordert werden.

Die Tagung hätte ohne das uneigennützige Engagement der Vortragenden und aller Mitwirkenden nicht stattfinden können. Die Vorbereitung der Veranstaltung lag in den Händen von Frau Therese Holfelder und Dr. Georg Holfelder. Allen Beteiligten sei herzlich gedankt.

Unser Dank gilt auch dem Steinkopff Verlag, insbesondere Frau Dr. G. Volkert, für die unkomplizierte Zusammenarbeit, fachliche Beratung und Gestaltung des Buches.

Frankfurt am Main, im Sommer 2005

Prof. Dr. L. Zichner

PD Dr. M.A. Rauschmann

Prof. Dr. K.-D. Thomann

1

Vgl. Zylka-Menhorn, V: Nachschlag. Wie eine Gedenkveranstaltung zur Contergan-Affäre dazu führte, dass die Diskussion um die Hormontherapie im Klimakterium erneut angeheizt wurde. In: Dt. Ärzteblatt 100, S. A2992-2993.