systemische Studien - Band 8

Insoo Kim Berg
Familien-Zusammenhalt(en)
Ein kurz-therapeutisches und lösungs-orientiertes Arbeitsbuch

Über die Autorin:

Insoo Kim Berg, M.S.S.W. ist Direktorin und Mitbegründerin des Brief Family Therapy Center in Milwaukee

Über dieses Buch:

Mit Familien arbeiten viele Berufsgruppen - und an eben dieser interdisziplinären Nahtstelle setzt dieses Buch an.

Insoo Kim Berg zeigt praxisnah die methodischen Vorgehensweisen auf, die möglich sind, um Familien zu helfen, ihre Ziele zu erreichen - gerade in den Fällen, wo traditionelle Konzepte bisher eher zurückhaltend bleiben.

Die Grundannahmen der familientherapeutischen Konzepte des Brief Family Therapy Center - Ressourcen und Stärken, Ausnahmen und Lösungen. Respekt und Kooperieren - werden von Insoo Kim Berg auf die Arbeit mit als besonders schwierig geltenden Familien übertragen.

Dabei bietet sie nicht nur einen methodischen Rahmen an, sondern gibt sehr detailliert Hinweise, in welcher Form eine konstruktive Begegnung mit Familien in deren Wohnungen möglich ist.

Insoo Kim Bergs Modell eröffnet interessante und erfolgreiche Perspektiven für die Arbeit mit Familien. Sie beschreibt praxisbezogen die einzelnen Schritte ihres Vorgehens und gibt einen Einblick in nützliche Fragen, die sie ausführlich diskutiert und in ihrer Bedeutung bewertet.

Die Darlegung ihres konkreten Vorgehens und das Heranziehen der vielen Beispiele machen die Darstellung von Insoo Kim Berg zu einem anregenden und interessanten Arbeitsbuch.

Das Buch wendet sich an alle, die mit Familien arbeiten.

ISBN 3-8080-0360-X

Inhalt

Vorwort

Dagmar Hosemann

9

Vorbemerkungen des (Reihen-) Herausgebers	13
Vorwort	15
Kapitel 1. Der Familienorientierte Beratungsdienst (FBS)	17

A.	Allgemeine Überlegungen	17
B.	Der Einfluß der Familientherapie auf FBS	23
C.	Lösungs-orientierte Therapie	25

Kapitel 2. Die Anfangsphase

32

A.	Vorab-Informationen	33
B.	Der Hausbesuch	34
C.	Die TherapeutIn-KlientIn-Beziehung	37
D.	Andere Systeme, die den Fall bearbeiten	44

Kapitel 3. Problemdefinition

45

A.	Was ist hier das Problem ?	45
B.	Wer sorgt sich um welches Problem am meisten ?	47
C.	Welche Stärken existieren in dieser Familie ?	48

Kapitel 4. Kooperation

58

A.	Joining	58
B.	Vom Umgang mit Widerstand	62
C.	Klientinnen stärken	67

Kapitel 5. Ziele definieren und Verträge aushandeln

70

A.	Aushandeln von Therapieverträgen	70
B.	Leitlinien zur Bestimmung von Zielen	72
C.	Das Interview als interaktionaler Prozeß	78

Kapitel 6. Nützliche Fragen und Ideen zur Gesprächsführung

82

A.	Fragen nach früheren Erfolgen und nach Änderungen vor der Sitzung	82
B.	Fragen nach Ausnahmen	88
C.	Wunder-Fragen	92
D.	Skalierungs-Fragen	95
E.	Bewältigungs-Fragen	103
F.	Wenn statt wenn	107
G.	Wie man das Interview beendet	108

Kapitel 7. Familiensitzungen leiten

111

A.	Familiengespräche	111
B.	Paarsitzungen	120

Kapitel 8. Mittlerer Teil und Abschluß

127

A.	Verlaufsbeurteilung - Prozeßdiagnose	127
B.	Vorschläge und Aufgaben	129
C.	Wenn sich kein Fortschritt einstellt	134
D.	Verstärken positiver Entwicklungen	135
E.	Bevor Sie ein weiteres Problem bearbeiten	136
F.	Wenn Klientinnen berichten, daß es schlimmer geworden sei	136
G.	Abschluß	137

Kapitel 9. Etwas ander(e)s machen	145
Kapitel 10. Spezielle Fragen	168

A.	Krisenmanagement	168
B.	Problemüberladene Familien	175
C.	Gewalt in der Familie	177
D.	Sexuelle Gewalt	183
E.	Alkohol und Drogen	185
F.	Diese "verflucht schwierigen Fälle"	191

Literatur	194
Personenverzeichnis	197
Sachverzeichnis	197

Fallbeispiele

199

Vorwort

Familien-Zusammenhalt(en) - was kann sich hinter diesem Begriff verbergen? Die Schwierigkeit, anglo-amerikanische Literatur aus dem psychosozialen Bereich ins Deutsche zu übersetzen, besteht nicht nur in der Übersetzung. Vor allem ist zu berücksichtigen, daß die psychosoziale ersorgung in der Bundesrepublik Deutschland andere Strukturen hat als in Amerika oder England. Das, was Insoo Kim BERG als Arbeitszusammenhänge für ihr methodisches Vorgehen beschreibt, läßt sich in Deutschland am ehesten mit den Aufgaben der Allgemeinen Sozialen Dienste (ASD), der Familienfürsorge, der Familienhilfe und der Einzelfallhilfe als sozialpädagogische Maßnahme, der Erziehungsbeistandsschaft sowie der Arbeit der Kinderschutzzentren und des Kinderschutzbundes vergleichen. Sie faßt es unter dem Begriff "Familienorientierte Beratungsdienste" und geht auf Strukturen, Phasen und vor allem methodische Schritte in dieser Arbeit sehr detailliert ein. Am Beispiel der Familienhilfe läßt sich am ehesten verdeutlichen, zu welchen wichtigen Bereichen sie Stellung nimmt.

Die Situation der Familienhilfe zeichnete sich vor ca. zwanzig Jahren dadurch aus, daß man/frau der Überzeugung war, nur wirklich viel Hilfe helfe. FamilienhelferInneneinsatz von 8-19 Stunden die Woche war üblich. Die Tätigen, meist Berufsanfängerinnen oder Studierende, die bereits eine pädagogische Qualifikation hatten, aber auch Ehrenamtliche ohne pädagogische Ausbildung, hatten die Aufgabe, den Familien in allen Bereichen zu helfen. Das ging von der Einführung in die Säuglingspflege über das Wäschewaschen bis hin zu erzieherischen Funktionen. Ziel war implizit, die Eltern (in der Regel die Mütter) zu erziehen und sich selbst als der "bessere Elternteil" zu erweisen. Zu welchen Konflikten solche Haltungen animieren, stellt die Autorin ausführlich dar. Oft waren Familienhelferinnen heillos in den Spielen der Familie verstrickt. Die Kinder nutzten die Konkurrenzsituation aus, und die Mütter boykottierten die Angebote. Waren Väter vorhanden, so zogen sie sich zurück oder nutzten die FamilienhelferIn, um Paarkonflikte auszutragen. Das Ganze lief ohne Supervision und hatte oft den Zweck, für das Jugendamt abzusichern, daß alles erdenklich Mögliche getan wurde, um den Kindern eine Trennung von der Familie zu ersparen. Oft war es aber ebenfalls heimliches Ziel, die Kinder in der Heimerziehung unterzubringen, denn die liberaler werdenden Heime, vor allem die heilpädagogischen für verhaltensauffällige Kinder und Jugendliche, galten als allemal besser als die "kaputten" Familien. Scheiterte die Heimerziehung, so wurden die Gründe dafür bei den Eltern und der familiären "Schädigung" des Kindes gesucht. Über Kontexte behördlicher Sozialarbeit, soziale Systeme und strukturelle Bedingungen, wie sie die Autorin berücksichtigt, machten sich zu diesem Zeitpunkt erst Wenige Gedanken.

Ca. zehn Jahre später hatte sich die Situation in der Familienhilfe und der Sozialpädagogischen Einzelfallhilfe (letzteres bedeutet, daß sich das Hilfeangebot nur an ein Kind der Familie richtet und für dieses eine soziale Auffälligkeit diagnostiziert werden muß) dahingehend verändert, daß die Maßnahmen viel stärker als Äquivalent zur Heimerziehung eingesetzt wurden und daß die Helferinnen über bessere Qualifikationen verfügten (abgeschlossene Studien der Sozialarbeit/Sozialpädagogik und oft Zusatzausbildungen in Familientherapie). Dies korrespondierte mit der Situation, daß eine Reihe von SozialarbeiterInnen/SozialpädagogInnen in den Jugendämtern der Überzeugung waren, eine familientherapeutisch ausgerichtete Sozialarbeit sei für die Fälle, für die der Einsatz von Familienhelferinnen angezeigt war, weiterführend. Sie versuchten, auch Familien, die keine Beratungsstellen aufsuchen würden, therapeutische Hilfen zukommen zu lassen. Die verwaltungsgebundenen Regelungen hatten sich jedoch noch nicht geändert. Man/frau konnte also einer Familie, nach bestehenden Regeln, keine Familientherapie als sozialpädagogische Maßnahme anweisen.

So wurde versucht, die formalen Regelungen der Familienhilfe oder der Sozialpädagogischen Einzelfallhilfe so auszulegen, daß in den Familien familientherapeutisch gearbeitet werden konnte. Familientherapie "at home" kam als Begriff auf. In die verallgemeinerbaren Überlegungen zu Methoden der Sozialarbeit/Sozialpädagogik (SA/SP) wurde dieses Vorgehen erst viel später aufgenommen und in den familientherapeutischen Schulen war (und ist?) es kein Thema. Das Buch von Insoo Kim BERG ist für die, die sich in den frühen 80er Jahren engagiert für familientherapeutische Arbeit und Ausbildung in der SA/SP eingesetzt haben, wie eine späte Rehabilitation. Sie belegt, welcher Qualifikationen es bedarf, um im Feld der SA/SP förderlich mit Familien zu arbeiten. An ihren Fallbeispielen und methodischen Vorschlägen wird deutlich, daß die Komplexität des Aufgabenbereiches sehr ausdifferenzierte, souveräne und in sich stabile professionelle Helferinnen erfordert und daß sozialarbeiterische/-pädagogische Methoden den gleichen Anforderungen unterliegen wie psychotherapeutische Qualifikationen.

Wie effektiv es sich mit familienorientierten Methoden arbeiten läßt, werden alle die wissen, die die Möglichkeit haben, diese Methoden einzusetzen. Die Familien profitieren von dieser Vorgehensweise, denn sie empfinden es als Entlastung, daß die Betreuerin nicht jeden Tag kommt. Auch daß sie als Familie nicht auseinandergerissen werden und sich durch die Art zu fragen und zu intervenieren tatsächlich etwas verändert, sind Rückmeldungen von derart betreuten Familien.

Es entstand bereits Anfang der 80er Jahre die Vision, auf dem Wege der familientherapeutischen Methoden weite Bereiche der Sozialarbeit verändern zu können. Offensichtlich zu früh, denn die Strukturen behördlicher SA/SP und familienorientierte Methoden stimmen nicht überein. Behördlich war man/frau nach wie vor der Überzeugung, daß die Betreuungsarbeit umfangreich sein muß (galt als Maßstab für eine intensive, gute Beziehung). Insoo Kim BERG belegt das Gegenteil. Des weiteren galten Probleme nur als behebbar, wenn bestimmbare Ursachen herausgearbeitet werden konnten. Auch hier entwickelt die Autorin durchaus andere Sichtweisen. Und Supervision galt als notwendig für die, die noch etwas lernen müssen und Kontrolle brauchen. Als Bestandteil der familienorientierten Arbeit, so wie die Autorin sie definiert, wird Supervision auch heute noch nur vereinzelt in der SA/SP wahrgenommen.

Inzwischen hat Familienhilfe in der SA/SP in Deutschland einen gefestigteren Stellenwert. Es gibt Projekte und festangestellte FamilienhelferInnen, die auch Anspruch auf Supervision haben. Aber noch immer läuft die Diskussion, ob es sich bei Familienhilfe nun um eine bessere Laientätigkeit oder eine besondere Qualifikation handelt. Dabei ist professionell helfende Arbeit mit Familien als ganzes in ihrem Lebensbereich nichts Neues. Es ist das, was als klassische Methode der Sozialarbeit bekannt wurde: Soziale Einzelfallhilfe. Dieses Vorgehen läßt sich bis in die frühen Anfänge der professionellen SA/SP zurückverfolgen. Haltungen, Prinzipien und Ideale, wie Insoo Kim BERG sie herausarbeitet und gut nachvollziehbar beschreibt, wurden immer wieder in der einschlägigen Literatur zur Einzelfallhilfe angesprochen und gefordert. Trotzdem hat die Einzelfallhilfe als Methode im psychosozialen Feld nie den Stellenwert erlangt, der ihr von ihrer Notwendigkeit her zugekommen wäre. Woran liegt das?

Hier sind verschiedene Antworten möglich, die in der Literatur zur SA/ SP detailliert aufgeführt werden. Ich möchte zwei wichtige Aspekte aufgreifen. Zum einen gelang es der SA/SP im deutschsprachigen Raum nie, eine eigene "Basiswissenschaft" zu etablieren. Hierarchien im Bildungsbereich und politische Entwicklungen in diesem Jahrhundert sind hier als Gründe anzuführen. Somit konnten die Methoden der SA/SP nie eigenständig wissenschaftlich überprüft werden. Psychologinnen, Soziologinnen, Medizinerinnen und Pädagoginnen haben aus ihrer Perspektive das Feld der SA/SP definiert und da diese Berufsgruppen in den deutschen Verwaltungs- und Bildungsstrukturen hierarchisch höher angesiedelt sind, konnten sie SozialarbeiterInnen/SozialpädagogInnen vorschreiben, wie sie ihr Arbeitsfeld wahrzunehmen haben.

Zum zweiten war (und ist) die Arbeit mit Familien im deutschen Rechtssystem (und Juristinnen definieren viel stärker, was SA/SP ist, als die Berufsgruppe selbst) immer an einer Kind-versus-Eltem-Perspektive ausgerichtet. Wir hatten ein "Jugendwohlfahrtgesetz" und haben heute ein "Kinder- und Jugendhilfegesetz". Von Familien ist da nicht die Rede. In all diesen Wahrnehmungen und Regelungen wird davon ausgegangen, daß Probleme erkennbare "Ursachen" haben und daß sie sich beseitigen lassen, wenn man/frau nur die Defizite ausgleicht, Fehler korrigiert und notfalls die Unverbesserlichen reglementiert. Außerdem muß jemand Schuld sein, die Verantwortung dafür tragen, wenn etwas nicht so läuft, wie es gesellschaftlich gewünscht wird. An Lösungen zu arbeiten, statt Probleme verschwinden zu lassen, den Betroffenen Ressourcen zuzutrauen, wo sie doch im Elend fast ersticken, so wie Insoo Kim BERG es fordert, ist nach den oben beschriebenen Wahrnehmungsmustern in der SA/SP immer noch eine Ausnahmeposition.

Das Buch veranschaulicht durch die Reflexion des methodischen Vorgehens und durch die praktischen Beispiele wie unangemessen es ist, daß in weiten Teilen des psychosozialen Bereiches den Studierenden der SA/SP immer noch vermittelt wird, sie bekämen eine Qualifikation zweiten Ranges: um "richtig" professionell helfen zu können, bedürfe es eines Universitätsstudiums oder zumindest einer Zusatzqualifikation; und "Therapie" sei sowieso nichts für SozialarbeiterInnen/SozialpädagogInnen, das "dürfen" nur Psychologinnen oder Ärztinnen (wie ja im Entwurf des Psychotherapiegesetzes erneut zum Ausdruck kommt). Von daher finde ich es bedauerlich, daß der Begriff "worker" mit "Therapeutin" übersetzt wurde und nicht mit "SozialarbeiterIn", denn das, was die Autorin beschreibt, ist Soziale Arbeit und daß die der Familientherapie nahe und gleichgewichtig ist, bringt die Autorin eindrucksvoll zum Ausdruck.

Frankfurt/M., im Juli 1992

Dagmar Hosemann

Vorwort

Wir alle wissen eine ganze Menge über Familien, weil wir selbst in einer Familie aufgewachsen sind. Und doch scheint man mit zunehmendem Wissen eigentlich immer mehr den Überblick zu verlieren. Familien scheinen alle gleich zu sein, und doch unterscheiden sie sich voneinander. Die Familie stellt eine Gruppe dar, die gleichermaßen Gutes wie Schlechtes hervorzubringen vermag; sie gibt ihren Mitgliedern Rückhalt und kann sie zugleich aushöhlen; sie ist nährend und doch sehr beanspruchend; so leicht zu verstehen und doch so verwirrend.

Lassen Sie sich als Leserin mit mir auf ein Unterfangen ein, das einerseits sehr aufregend und kraftspendend ist, andererseits aber auch oft schmerzhaft und erschöpfend: die Arbeit mit Familien im Sinne des familienorientierten Beratungsdienstes (FBS-Family Based Service). Dieser Ansatz wird für Sie eine ganz neue und wichtige Herausforderung darstellen. Er kann unseren Horizont erweitern und uns helfen, Fähigkeiten in uns zu entdecken, die wir nie vermutet hätten. Ich bin sicher, daß Sie diese Arbeit schätzen werden, da sie keinen Augenblick Langeweile bereitet. Für Probleme werden Sie nicht mehr viel übrig haben.

In dieser Arbeit berührt man das Leben vieler Familien. Den Einfluß, den Sie dabei auf ihre Klientinnen haben, kann man nicht direkt messen oder unmittelbar feststellen. Dennoch aber werden die meisten Klientinnen sich bestärkt fühlen und froh sein, daß Sie sie für ein kurzes Stück auf ihrem Lebensweg begleitet haben.

Dieses Arbeitsbuch zielt darauf ab, die täglichen Mühen in der Arbeit etwas zu mildern und Ihre Freude wiederzubeleben, Vielleicht hilft es Ihnen wie Ihren Klientinnen, die überraschenden Möglichkeiten des menschlichen Geistes zu entdecken und sich weiterzuentwickeln. Es soll ein Leitfaden sein bei Ihrem Weg durch die Unmenge von Informationen, die die Familien vor Ihnen ausbreiten. Der Text ist in einer einfachen Sprache geschrieben, kommt fast ohne Fachjargon und Fachausdrücke aus und bietet den Stoff in aufeinander aufbauenden Lerneinheiten an. Wir stellen reale Fallbeispiele vor, bei denen ich entweder direkt einbezogen war oder zumindest indirekt mitgewirkt habe.

Therapie ist nichts Geheimnisumwittertes. Wenn Sie sich an den hier vorgeschlagenen Schritten orientieren, machen Sie im Grunde Familien-Therapie, selbst wenn Sie nur mit einer Person der Familie arbeiten.

Ich danke allen Familien, die mich inmitten von Leid und Schmerz an ihrer unglaublichen Kraft und Lebendigkeit haben teilhaben lassen. Besonderer Dank gebührt auch Steve DE SHAZER und Larry HOPWOOD, die mich in großzügiger Weise und mit Geduld unterstützt haben.

Milwaukee, Wisconsin, April 1991

Insoo Kim Berg