Schwere Verletzungen durch Unfälle und Gewalteinwirkung haben für die Betroffenen ernsthafte, manchmal sogar tödliche Folgen. Die ärztliche Aufgabe beschränkt sich dabei meist auf die medizinische Versorgung. Um aber das Verletzungsrisiko gefährdeter Personen dauerhaft zu minimieren, müssen wirksame und nachhaltige Präventionsstrategien gefördert und etabliert werden - vor allem die Medizin und verwandte Disziplinen als ?Kompetenznetzwerk" sind hier gefragt. Dem engagierten interdisziplinären Autorenteam ist es mit diesem Buch gelungen, aktuelle Forschungsergebnisse zu Ursachen, Risiken und Folgen von Verletzungen kompakt darzustellen und sinnvolle Präventionsmöglichkeiten aufzuzeigen. Dabei werden folgende Schwerpunkte herausgestellt: Verletzungen im Straßenverkehr, im häuslichen sowie im Hobby- und Freizeitbereich, in der Arbeitswelt und durch Gewaltanwendung. Das Werk beleuchtet nicht nur die nationale Situation, sondern berücksichtigt auch die internationale Perspektive. Es richtet sich an Ärzte aller Fachbereiche, Soziologen und Psychologen sowie gezielt an Vereine und Institutionen, die sich mit Prävention befassen. Aus dem Inhalt: Kindes- und Jugendalter Kinderunfälle -Verletzungssituation im Straßenverkehr - Folgen von Gewalt - Häusliche Unfälle Erwachsenenalter Verletzungssituation im Straßenverkehr - Arbeits- und Wegeunfälle - Psychosoziale Aspekte der Verletzungsprävention im Sport - Sekundäre Prävention von Sport- und Freizeitunfällen -Verletzungen durch Gewalt - Eine regionale Traumaepidemiologie -Polytrauma -Die internationale Perspektive Höheres Lebensalter Verletzungssituation im Straßenverkehr - Unfälle im häuslichen Umfeld und in stationären Einrichtungen der Altenpflege - Gewalt und Misshandlung

Kindes- und Jugendalter Kinderunfälle · Verletzungssituation im Straßenverkehr · Folgen von Gewalt · Häusliche Unfälle Erwachsenenalter Verletzungssituation im Straßenverkehr · Arbeits- und Wegeunfälle · Psychosoziale Aspekte der Verletzungsprävention im Sport · Sekundäre Prävention von Sport- und Freizeitunfällen · Verletzungen durch Gewalt · Eine regionale Traumaepidemiologie · Polytrauma · Die internationale Perspektive Höheres Lebensalter Verletzungssituation im Straßenverkehr · Unfälle im häuslichen Umfeld und in stationären Einrichtungen der Altenpflege · Gewalt und Misshandlung

Herausgeber: Günter Lob Prof. Dr. med. , 1986-2004 Leiter der Abteilung Unfallchirurgie, LMU München, langjähriges Präsidiumsmitglied der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V. Martinus Richter Prof. Dr. med., Chefarzt II. Chirurgische Klinik, Klinikum Coburg, sowie Leiter der Arbeitsgruppe Prävention von Verletzungen der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V. Frank Pühlhofer Dr. rer. medic., Dipl.-Sozialwirt, wissenschaftlicher Mitarbeiter des Instituts für Medizinische Soziologie, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf Johannes Siegrist Univ. Prof. Dr. phil., MA, Direktor des Instituts für Medizinische Soziologie sowie Leiter des Studiengangs Public Health, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

1 Kinderunfälle (S. 11-12)

Gert Pistor, Stefanie Märzheuser

1.1 Einleitung

Verletzungen durch Unfälle stellen das Haupt- erkrankungsrisiko in der Altersgruppe von null bis fünf Jahren dar. In den entwickelten Ländern sterben jährlich ca. 20 000 Kinder an den Folgen von Unfällen, das sind mehr Todesfälle als durch Infektionskrankheiten oder Krebs ver- ursacht werden. Nach einer Studie von UNICEF aus dem Jahr 2001 liegt der Anteil der tödlichen Verletzungen an allen Todesfällen im Kindesalter in Europa bei ca. 40 %.

Die absolute Anzahl tödlicher Unfälle von Kindern ist in den letzten 20 Jahren erfreulicherweise rückläu.g (1980: 18,8 getötete Kinder je 100 000, 2004: 3,0 getötete Kinder je 100 000), aber immer noch sterben in Deutschland ca. 400 Kinder pro Jahr an den Folgen einer Unfallverletzung. Neben den gesundheitspolitisch besonders interessierenden Unfällen mit tödlichem Ausgang wird den Verletzungen, die so schwerwiegend sind, dass sie zur Krankenhausbehandlung führen oder eine bleibende Behinderung zur Folge haben, eine größere volkswirtschaftliche Relevanz zugesprochen. Auf der 4. Konferenz der Europäischen Umwelt- und Gesundheitsminister in Budapest 2004 wur- de die Vermeidung von Unfällen und Verletzungen unter dem Motto „Zukunft unserer Kinder" in der Europäischen Region als eines von vier vorrangigen Zielen benannt. Vom Unfall, als einem nicht unmittelbar absichtlich herbeigeführten Ereignis, müssen Fol- gen der Gewaltanwendung und Vernachlässigung abgegrenzt werden.

Die Trennung unabsichtlicher Verletzungen (Unfälle) und absichtlicher Verletzungen deckt sich mit der von der Weltgesundheitsorganisation (World Health Or- ganization) 2005 praktizierten Unte
rscheidung zwischen „unintentional injuries" und „intentional injuries" (violence, maltreatment). In Deutschland gibt es bislang keine kontinuierliche, auf die Bevölkerung bezogene Erfassung aller verletzten Kinder. Informationen über den Umfang von Verletzungen können daher nur teilweise aus administrativen Daten und aus repräsentativen Bevölkerungsumfragen abgeleitet werden. Zu den relevanten administrativen Datenquellen zählen die aktualisierten Daten des Statistischen Bundesamts, die Todesursachenstatistik, die Krankenhausdiagnosestatistik, die Verkehrsunfallstatistik mit den Meldestatistiken der Polizei sowie die Statistiken des Bundesverbands der Unfallkassen. Survey-Daten liegen aus Repräsentativbefragungen zu Heim- und Freizeitunfällen in Deutschland vor. Der 104.

Deutsche Ärztetag hat 2001 auf der Basis des Gesamtberichts „Verletzungen und deren Folgen – Prävention als ärztliche Aufgabe" den Aufbau eines nationalen Unfallpräven- Nach der De.nition des Sozialgesetzbuchs VII (§ 8) bezeichnet man „zeitlich begrenzte, von außen auf den Körper einwirkende Ereignisse, die zu einem Gesundheitsschaden oder zum Tod führen" als Unfälle. tionsprogramms empfohlen und zehn konkrete Vorschläge hierzu verfasst, um die Ursachen von Verletzungen auf die besonders betroffenen Zielgruppen konzentriert und wirksam zu bekämpfen. Einem Konsensusbeschluss entsprechend wurden Datenlage, Unfallbedingungen und erforderliche Präventionsmaßnahmen der Zielgruppe Kinder gesondert analysiert (Pistor et al. 2002).

1.2 Datenquellen

Noch immer besteht in Deutschland keine einheitliche Datenerhebung für unterschiedliche Unfallarten und Altersgruppen, obgleich die Notwendigkeit hierfür bereits hinreichend begründet wurde (Pistor et al. 2002). Aktuell sind die nachfo
lgend aufgeführten adminis- trativen Datenquellen von besonderer Bedeutung.

1.2.1 Todesursachenstatistik

Auf der Basis sämtlicher Totenscheine gibt das Statistische Bundesamt jährlich eine Todesursachenstatistik heraus. Die Unfälle werden nach Unfallart (z. B. Sturz, Verbrennung, Vergiftung), Unfallort, Unfallursache, Alter und Geschlecht dokumentiert.

1.2.2 Verkehrsunfallstatistik

Die polizeilich gemeldeten Unfälle im Straßenverkehr werden jährlich mit Informationen zu Unfallort, Unfallart, Unfallursachen, Schwere der Verletzungen (Schwer-, Leichtverletzte, Anzahl der Getöteten und Verletzten) sowie Alter und Geschlecht der Opfer veröffentlicht.

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